LAB-FOR-139_REQUÊTE GÉNÉRALE Télécharger la requête

INFORMATIONS NÉCESSAIRES POUR LES REQUÊTES D'ANALYSES

Veuillez vous assurer que chaque requête soit remplie correctement avec les informations suivantes :

• Nom et prénom du client (nom de fille pour les femmes mariées) Le client qui se présente au centre de prélèvement peut inscrire son nom si le médecin ne l’a pas inscrit et présenter sa carte d’assurance maladie pour la validation de son identité
• Le sexe du patient
• Numéro d’assurance maladie et/ou date de naissance et/ou no de dossier de l’hôpital
• Nom et prénom du médecin
• Signature du médecin  ou la signature de l’infirmière avec la mention copie conforme du dossier pour les patients hospitalisés.(Il convient que l’adresse du médecin prescripteur soit fournie dans les informations associées à la requête)
• Nom de la clinique ou provenance
• Analyses clairement cochées et non surlignées
• Date et l’heure du prélèvement du spécimen
• Pour les requêtes destinées à la médecine transfusionnelle, la signature de la personne qui a effectué le prélèvement et la signature du client ou d’un témoin doivent apparaître sur la feuille. Les initiales de la personne qui a effectué le prélèvement et la date doivent apparaître sur le spécimen
• Le type de source lorsque applicable
• Diagnostic ou informations cliniques pertinentes pour l’interprétation des résultats

Note : Si le patient ne possède pas de carte d’assurance maladie, le patient devra se présenter au bureau de la comptabilité à l’admission de l’hôpital et payer pour les tests demandés.

Aucune analyse ne sera effectuée sans une requête dûment remplie ou à partir d’une demande verbale.